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オルソケラトロジーとは?子どもの近視進行抑制・効果・デメリット|有田眼科

オルソケラトロジーの基礎知識

オルソケラトロジーとは?子どもの近視進行抑制・効果・デメリット

「寝ている間にコンタクトレンズをつけて、朝起きたら外す」という少し変わった近視矯正方法が、オルソケラトロジーです。 特殊な形状のハードコンタクトレンズを就寝中に装用し、角膜の形状を一時的に変化させることで、日中の裸眼視力を補正します。

オルソケラトロジーは、日中の裸眼視力を改善する方法としてだけでなく、 子どもの近視進行を抑える方法のひとつとしても注目されています。

このページでは、オルソケラトロジーの仕組み・近視進行抑制・メリット・デメリット・年齢や度数の目安・安全に続けるための注意点を解説します。

有田眼科での適応検査、費用、定期検査、実際の予約方法については、診療ページにまとめています。

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オルソケラトロジーとは?

オルソケラトロジーは、特殊な形状のハードコンタクトレンズを就寝中に装用することで、 角膜中央部の形状を一時的に変化させ、近視を矯正する方法です。

通常のコンタクトレンズは、基本的にレンズを眼に装用している間に視力を補正します。 一方、オルソケラトロジーは寝ている間にレンズを装用し、朝起きたらレンズを外します。 角膜の形状変化による矯正効果が続いている間は、日中を裸眼で過ごすことができます。

オルソケラトロジーによる近視矯正の仕組み
オルソケラトロジーは、就寝中に専用レンズを装用して角膜の形状を一時的に変化させます。

オルソケラトロジーはどのような仕組み?

近視では、眼に入った光の焦点が網膜より手前に合うため、遠くのものがぼやけてみえます。 通常のメガネやコンタクトレンズは、レンズの度数によって光の屈折を調整して視力を補正します。

一方、オルソケラトロジーレンズは特殊なカーブを持っており、就寝中に装用することで 角膜中央部を平坦化する方向へ形状を一時的に変化させます。 その結果、朝にレンズを外したあとも近視矯正効果が一定時間続き、日中の裸眼視力を改善します。

オルソケラトロジーで近視そのものが治るわけではありません。
角膜の形状を一時的に変化させて日中の裸眼視力を補正する方法です。 レンズの使用を中止すると矯正効果は徐々に弱くなり、角膜形状や屈折状態は治療前の状態へ近づいていきます。

子どもの近視とオルソケラトロジー

子どもの近視では、成長に伴って眼球の前後方向の長さである「眼軸長」が伸びることで近視が進行することがあります。 近視が強くなるほど、将来的に近視に関連した眼の病気のリスクが高くなることが知られているため、 成長期に近視の進行をできるだけ抑えることが重要と考えられています。

近視進行抑制効果が報告されています

オルソケラトロジーを使用した子どもでは、通常の単焦点メガネなどによる矯正と比較して、 眼軸長の伸びが少なかったことが複数の研究で報告されています。

効果には個人差があります

年齢、治療前の近視度数、角膜形状、レンズ設計、装用状況などによって治療への反応は異なります。 研究結果の平均値が、そのまま一人ひとりのお子さんに当てはまるわけではありません。

近視の進行を完全に止める治療ではありません。
オルソケラトロジーを継続していても近視や眼軸長が進行することがあります。 治療中も視力だけでなく、近視の変化や眼の状態を定期的に確認することが重要です。
近視進行抑制には複数の選択肢があります。
有田眼科では、日中に装用する1日使い捨てソフトコンタクトレンズ「マイサイト® ワンデー」も取り扱っています。 マイサイト® ワンデーについて詳しく見る

オルソケラトロジーのメリット

日中は裸眼で生活できることがある

十分な矯正効果が得られた場合、朝にレンズを外したあと、 日中はメガネやコンタクトレンズを使用せずに過ごすことができます。

スポーツをするときに便利

野球やサッカーなど、メガネが邪魔になりやすいスポーツでは、 日中裸眼で過ごせることがメリットになる場合があります。

日中のコンタクトレンズ装用が不要になることがある

十分な矯正効果が得られていれば、日中に通常のコンタクトレンズを装用する必要がありません。

外科手術ではない

レーシックなどの屈折矯正手術とは異なり、角膜を切開したりレーザーで削ったりする治療ではありません。

子どもの近視進行抑制が期待できる

小児では、日中の裸眼視力を補正することに加えて、近視進行を抑制する効果が報告されています。

スポーツをする方とオルソケラトロジー
日中裸眼で過ごせることがスポーツ時のメリットになる場合があります。
裸眼でスポーツを楽しむイメージ
治療効果や適応には個人差があります。

オルソケラトロジーのデメリット・注意点

継続してレンズを使用する必要がある

矯正効果は永久ではありません。一定の裸眼視力を維持するためには、 眼科医から指示された装用スケジュールに従ってレンズを使用する必要があります。

効果には個人差がある

角膜形状、近視や乱視の程度、レンズフィッティングなどによって、 裸眼視力の改善度や矯正効果の持続時間は異なります。

毎日のレンズケアが必要

毎日の洗浄・消毒、レンズケースの管理、手指衛生などを正しく行う必要があります。 不適切な管理は角膜感染症などのリスクにつながります。

定期的な眼科検査が必要

自覚症状がなくても、角膜の状態、角膜形状、レンズフィッティング、 レンズの汚れや傷などを定期的に確認する必要があります。

合併症が起こる可能性がある

角膜上皮障害、角膜炎、角膜感染症、レンズの偏心、不正乱視、 ハロ・グレア、角膜混濁、アレルギーなどが起こる場合があります。

夜間の見え方が気になることがある

暗い場所で光の周囲がにじんでみえるハロや、光がぎらついてまぶしくみえるグレアを感じる場合があります。

オルソケラトロジーは何歳からできる?近視は何度まで?

年齢だけで適応は決まりません

「小学生になれば誰でもできる」「何歳以上なら必ずできる」という治療ではありません。 オルソケラトロジーガイドライン第3版では、患者本人から十分な判断と同意を得ることができるという観点から 20歳以上を原則とし、20歳未満については慎重処方とされています。

お子さんでは、使用するレンズの承認内容、近視や乱視の程度、角膜の状態、本人の理解度、 レンズを安全に使用できるか、保護者の方が適切に管理できるかなどを確認したうえで慎重に判断します。

近視・乱視のガイドライン上の目安

  • 近視は原則として-4.00Dまで
  • -6.00Dまでは慎重処方
  • 乱視は原則として-1.50Dまで

ただし、度数だけで治療の可否を決めることはできません。 角膜形状、乱視の種類、眼の健康状態、レンズフィッティング、使用するレンズの承認範囲などを確認して適応を判断します。

有田眼科で実際にオルソケラトロジーが可能かどうかは、適応検査で確認します。 適応検査・費用・予約など診療情報はこちら

何時間寝れば効果が出る?

必要なレンズ装用時間には個人差があります。 近視の程度や角膜形状、治療に対する反応などによって適切な装用時間は異なるため、 検査結果や裸眼視力の変化を確認しながら眼科医が装用スケジュールを決定します。

自己判断で装用時間を長くしたり短くしたりせず、眼科医から指示された装用方法を守ることが重要です。

オルソケラトロジーをやめたらどうなる?

オルソケラトロジーによる角膜形状の変化は一時的なものです。 レンズの使用を中止すると矯正効果は徐々に弱くなり、角膜形状や屈折状態は治療前の状態へ近づいていきます。

裸眼視力が低下してきた場合には、必要に応じてメガネや通常のコンタクトレンズなどで視力を補正します。

夜間の運転はできますか?

夜間に運転するという理由だけで、一律にオルソケラトロジーができないわけではありません。 ただし、治療開始直後やレンズの装用を中断した場合などには裸眼視力が変化することがあります。 また、夜間にはハロやグレアを感じる場合があります。

運転する場合は、運転に必要な視力が十分に確保されていることが重要です。 必要な視力が得られない場合に、メガネなど他の視力矯正方法を使用できない方では、オルソケラトロジーが適さない場合があります。

成人では老眼の影響も考えます

40歳前後からは、加齢によって近くにピントを合わせる力が低下し、老眼の症状が出始めることがあります。 オルソケラトロジーによって遠くがみやすくなった結果、近くのみえにくさを感じる場合がありますので、 成人では年齢や生活環境も考慮して治療の適応を判断します。

オルソケラトロジーの主なリスク・合併症

オルソケラトロジーは手術ではありませんが、就寝中にコンタクトレンズを装用する治療です。 正しく使用していても眼障害の可能性がなくなるわけではありません。

角膜上皮障害・角膜炎

レンズのフィッティングや取り扱いなどによって、角膜表面に傷がついたり炎症が起きたりすることがあります。 異物感、眼痛、充血などの症状が出る場合があります。

角膜感染症

レンズや手指、保存液、レンズケースの衛生状態などが影響し、 細菌、真菌、アカントアメーバなどによる角膜感染症が起こる可能性があります。 重症化すると視力へ大きな影響を残すことがあります。

ハロ・グレア

暗い場所で光の周囲がにじんでみえる「ハロ」や、光がぎらついてまぶしくみえる「グレア」を感じる場合があります。

角膜不正乱視・レンズの偏心

レンズが角膜中央からずれるなどして角膜形状が不規則になると、 不正乱視が生じ、視力低下や見え方の質の低下につながることがあります。

角膜混濁

頻度は高くありませんが、角膜に混濁が生じる場合があります。 混濁が瞳孔の中心付近に生じると、視力に影響する可能性があります。

アレルギー症状

レンズに付着した汚れやタンパク質、レンズやケア用品などによって、 アレルギー症状が出たり、もともとのアレルギー性結膜炎が悪化したりする場合があります。

強い痛み、強い異物感、強い充血、目やにの増加、涙が多く出る、急にみえにくくなった、などの異常がある場合はレンズを外してください。
異常がある状態で装用を続けず、眼科を受診してください。

メガネ・通常のコンタクトレンズ・レーシックとの違い

方法 近視を補正する方法 主な特徴
メガネ 装用中にレンズで光の屈折を調整します。 眼に直接レンズを装用しません。
通常のコンタクトレンズ 眼にレンズを装用している間に視力を補正します。 日中に装用するタイプが一般的です。
オルソケラトロジー 就寝中に角膜形状を一時的に変化させます。 朝にレンズを外し、日中裸眼で過ごすことを目指します。
レーシック レーザーで角膜形状を変化させます。 外科的な屈折矯正手術です。

どの方法が適しているかは、年齢、近視の程度、眼の状態、生活環境などによって異なります。

オルソケラトロジーを安全に続けるために

毎日のレンズ管理

  • レンズを触る前に手をよく洗う
  • 指示された方法でレンズを洗浄・消毒する
  • 使用済みの保存液を再利用しない
  • レンズケースを適切に洗浄して乾燥させる
  • レンズケースを定期的に交換する

定期検査を受ける

自覚症状がなくても、角膜の傷、レンズの偏心、角膜形状の変化、アレルギーなどが起きていることがあります。 眼科医から指示された定期検査を受けることが大切です。

有田眼科での定期検査の時期や診療の流れは、 オルソケラトロジー診療ページにまとめています。

よくある質問

オルソケラトロジーをすると近視は治りますか?

近視そのものを完全に治す治療ではありません。 角膜の形状を一時的に変化させることで、日中の裸眼視力を補正します。

子どもの近視を完全に止められますか?

オルソケラトロジーには近視進行を抑制する効果が報告されていますが、 近視の進行を完全に止めることができるわけではありません。効果には個人差があります。

毎日レンズをつける必要がありますか?

必要な装用スケジュールには個人差があります。 眼科医が眼の状態や矯正効果を確認しながら装用方法を決めます。

日中もオルソケラトロジーレンズをつけますか?

原則として就寝中に装用し、朝起きたらレンズを外します。

オルソケラトロジーは安全ですか?

適切な適応検査、レンズフィッティング、毎日のレンズケア、定期検査を行うことが重要です。 コンタクトレンズを使用する治療であるため、角膜上皮障害や角膜感染症などのリスクがなくなるわけではありません。

大人でもオルソケラトロジーはできますか?

成人でも治療の対象になる場合があります。 ただし、近視や乱視の程度、角膜の状態、年齢、老眼の影響、生活環境などを含めて適応を判断します。

オルソケラトロジーをやめることはできますか?

できます。レンズの使用を中止すると、角膜形状と屈折状態は徐々に治療前の状態に近づいていきます。

オルソケラトロジーは何歳からできますか?

年齢だけで治療の適否を判断するものではありません。 20歳未満は慎重処方とされており、小児では本人の理解度、眼の状態、使用するレンズの承認内容、 保護者によるレンズ管理などを含めて慎重に判断します。

近視が強くてもできますか?

ガイドラインでは近視-4.00Dまでを原則とし、-6.00Dまでを慎重処方としています。 ただし、実際の適応は近視度数だけではなく、角膜形状や乱視、眼の健康状態などを含めて判断します。

動画でみるオルソケラトロジー

有田眼科でオルソケラトロジーを検討されている方へ

このページでは、オルソケラトロジーの仕組みや効果、メリット・デメリットなどの基礎知識を解説しました。

有田眼科での適応検査、治療開始までの流れ、定期検査、費用、合併症の詳しい説明、予約方法については、 オルソケラトロジー診療ページをご確認ください。

有田眼科には駐車場15台をご用意しています。

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主な参考資料
  1. オルソケラトロジーガイドライン 第3版
  2. Tang K, et al. Orthokeratology for Slowing Myopia Progression in Children: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Eye Contact Lens. 2023;49(9):404-410. PMID: 37284749.
  3. Sartor L, et al. Benefits and risks of orthokeratology treatment: a systematic review and meta-analysis. Int Ophthalmol. 2024;44:239. PMID: 38904856.
  4. 日本コンタクトレンズ協会 オルソケラトロジーレンズ添付文書自主基準

本ページは一般的な医療情報を解説するページです。 実際の適応、使用するレンズ、装用方法、診察間隔は患者さんの眼の状態によって異なります。

執筆・医学的内容の確認: 有田眼科 院長 有田 量一

医院所在地:〒810-0033 福岡県福岡市中央区小笹2丁目2-3

最終更新:2026年8月21日