すべての黄斑円孔が診察当日に手術となるわけではありません。 ただし、発症から長く経過すると視力回復が限られる可能性があるため、 急な中心視力低下やゆがみがある場合は早めに受診してください。

ごく小さく早期の円孔などが自然に閉じる場合はありますが、 完成した全層黄斑円孔が自然に閉鎖することは多くありません。 OCTで経過と大きさを確認し、手術が必要か判断します。

大きな円孔では、内境界膜を反転して円孔部へ配置する inverted ILM flap techniqueを検討することがあります。 閉鎖を促す方法ですが、 必ず閉鎖することを保証するものではありません。

発症からの期間が短く、円孔が小さく、 網膜外層の障害が少ない場合には、 矯正視力が1.0前後まで回復する可能性があります。 ただし、円孔が閉じてもゆがみや中心部の見えにくさが残ることがあり、 すべての方が1.0まで回復するわけではありません。

円孔の閉鎖後も、網膜内部や視細胞に関係する構造が 徐々に回復するため、 見え方の改善には数週間から数か月かかることがあります。

水晶体が残っている中高年の方では、 硝子体手術後に白内障が進行しやすいため、 黄斑円孔手術と白内障手術を同時に行うことがあります。 年齢が若く水晶体が透明な方などでは、 硝子体手術のみを行うこともあります。

一律に1週間連続でうつ伏せを行うわけではありません。 円孔の大きさ、使用したガス、術式、 術後OCTなどを確認し、 医師が姿勢の期間と解除時期を判断します。

乗れません。 気圧の低下によって眼内ガスが膨張し、 眼圧が急上昇する危険があります。 医師からガスが消失したと確認されるまでは、 飛行機や高地への移動を避けてください。

必要です。 円孔が閉じた後も、網膜内部の隙間や視細胞に関係する層が 時間をかけて回復することがあります。 OCTで網膜の形態、むくみ、再開孔の有無などを確認します。