福岡でアップニーク®ミニ点眼液0.1%による眼瞼下垂治療をご検討の方へ
アップニーク®ミニ点眼液0.1%は、成人の後天性眼瞼下垂に使用する点眼治療薬です。 福岡市中央区小笹の有田眼科では、まぶたが下がっている原因を確認したうえで、 点眼治療が適しているか、眼瞼下垂手術など別の治療を検討した方がよいかを診察します。
アップニーク®ミニ点眼液0.1%とは
アップニーク®ミニ点眼液0.1%は、オキシメタゾリン塩酸塩を有効成分とする 後天性眼瞼下垂治療剤です。日本では後天性眼瞼下垂に対する 非手術治療の新しい選択肢となりました。
点眼でまぶたの開きを助けます
有効成分のオキシメタゾリンが、上まぶたを持ち上げる働きに関係する ミュラー筋のαアドレナリン受容体に作用し、筋肉を収縮させることで 上眼瞼の挙上を助けます。
手術をすべて置き換える薬ではありません
眼瞼下垂の原因や程度によっては、点眼よりも眼瞼下垂手術や、 原因となっている別の病気に対する治療が優先される場合があります。 まず診断を受けることが大切です。
切らない治療
点眼によってまぶたの開きを助ける治療です。
通常は1日1回
成人では通常、1回1滴を1日1回点眼します。
診断が大切
眼瞼下垂の原因を確認したうえで適応を判断します。
アップニークはどのようにまぶたを持ち上げる？
上まぶたを持ち上げる仕組みには複数の筋肉が関係しています。 アップニークの有効成分であるオキシメタゾリンは、 ミュラー筋のαアドレナリン受容体に作用して筋肉を収縮させ、 上眼瞼の挙上を助けます。
脳卒中、脳動脈瘤、ホルネル症候群、重症筋無力症、皮膚弛緩症など、 腱膜性以外の原因が考えられる場合には、原因となる病気の評価・治療を優先します。
アップニークの効果はどのくらい？｜国内第III相試験
眼瞼下垂の程度を見る指標のひとつに 「MRD-1（上瞼縁角膜反射距離）」があります。 正面を見た状態で、瞳孔中心から上まぶたの縁までの距離を測る指標です。
国内第III相試験の主な結果
後天性眼瞼下垂の患者さんを対象とした試験では、 投与開始14日後の朝の点眼2時間後にMRD-1の変化量が評価されました。
本剤1日1回群112例、プラセボ群112例。 数値は臨床試験における平均的な結果であり、 一人ひとりのまぶたがこの数値どおり上がることを保証するものではありません。
何分で効きますか？
国内第III相試験の主要評価は「朝の点眼2時間後」で行われています。 これは全員が同じ時間で効果を感じることを意味するものではなく、 効果の現れ方や程度には個人差があります。
何時間効きますか？
承認された用法は1日1回です。 一人ひとりに対して「必ず何時間持続する」と決められたものではありません。 実際のまぶたの位置や自覚症状を確認しながら治療効果を評価します。
アップニークが向いている可能性がある方
実際の適応は、まぶたの下がり方だけではなく、 原因、左右差、眼の状態、全身疾患、使用している薬などを確認して判断します。
点眼治療を相談できるケース
- 成人の後天性眼瞼下垂と診断された方
- まぶたの重さや下がりが気になる方
- 手術以外の治療方法について知りたい方
- まず点眼治療の適応があるか相談したい方
- 眼瞼下垂手術を受けるか迷っている方
別の原因の確認を優先する場合
- 急にまぶたが下がった
- ものが二重に見える
- 神経や筋肉の病気が疑われる
- 皮膚のたるみが主な原因と考えられる
- 眼窩や眼瞼の病気が疑われる
- 点眼だけでは十分な改善が期待しにくい
アップニークの副作用・使用前に確認したいこと
アップニークは、眼の状態だけでなく全身状態や使用している薬を確認したうえで、 適切に使用することが重要です。
使用できない方
アップニークの成分に対して過敏症の既往歴がある方は使用できません。
診察時にお伝えください
- 心血管系の病気がある
- 閉塞隅角緑内障と診断されている
- 妊娠中または妊娠している可能性がある
- 授乳中である
- 現在使用している内服薬・点眼薬がある
報告されている副作用
眼瞼そう痒感のほか、結膜充血、点状角膜炎、霧視、 結膜浮腫、眼瞼湿疹、視力障害、血圧上昇、心拍数減少などが 添付文書に記載されています。
散瞳が起こる可能性があります
点眼によって瞳孔が広がることがあります。 散瞳が生じた場合には、症状が回復するまで自転車・自動車の運転や 機械類の操作を避ける必要があります。
アップニーク®ミニ点眼液0.1%の使い方
通常、成人には1回1滴を1日1回点眼します。 実際の使用方法は処方時の指示に従ってください。
最初の1～2滴は捨てる
開封時の容器破片を除くため、使用するときは最初の1～2滴を点眼せずに捨てます。
容器の先端を眼につけずに1滴点眼
容器の先端が眼やまつげなどへ直接触れないよう注意して点眼します。
点眼後は眼を閉じて目頭を圧迫
点眼後は1～5分間閉瞼し、涙嚢部を圧迫します。
ほかの点眼薬とは5分以上あける
他の点眼薬を併用する場合には、少なくとも5分以上の間隔をあけます。
開封した容器は1回で廃棄
保存剤を含まない1回使い切りタイプです。 開封後の残液は保存せず廃棄します。
アップニークと眼瞼下垂手術の違い
点眼と手術は、どちらか一方がすべての患者さんに優れているという関係ではありません。 眼瞼下垂の原因、程度、症状、生活上の困りごとなどを確認し、 その方に合った治療方法を検討します。
アップニーク®ミニ点眼液0.1%
- 通常は1日1回点眼
- ミュラー筋へ作用して上眼瞼の挙上を助ける
- 効果には個人差がある
- 継続中は効果と副作用を確認する
- すべての眼瞼下垂に適しているわけではない
眼瞼下垂手術
- 原因やまぶたの状態を確認して術式を検討
- 点眼で十分な改善が期待しにくい場合に検討することがある
- 術前診察と手術適応の判断が必要
- 術後の腫れなどを含めた経過観察が必要
有田眼科でアップニークを相談する流れ
まぶたの症状を確認
いつから下がっているか、片眼か両眼か、見え方や日常生活への影響、 過去の眼瞼手術歴などを確認します。
眼瞼下垂の原因を確認
後天性眼瞼下垂と考えてよいか、 神経・筋肉・眼窩など別の原因が疑われないかを確認します。
点眼治療の適応を判断
まぶたの位置、眼の状態、全身疾患、使用している薬などを確認し、 アップニークが適しているか判断します。
使い方・注意点をご説明
点眼方法、副作用、注意点、費用について説明したうえで治療を開始します。
効果を確認しながら治療方針を検討
まぶたの位置や自覚症状を確認し、 点眼を継続するか、手術など別の選択肢を検討するかを相談します。
アップニークの費用｜有田眼科
アップニーク®ミニ点眼液0.1%は薬価基準未収載で、 公的医療保険の給付対象外です。
費用について
- 薬剤そのものは自費でのご案内です
- 1箱30本入りです
- 診察を行ったうえで処方可否を判断します
- 診察や必要な検査について別途費用が生じる場合があります
費用は変更となる場合があります。 受診時に最新の費用をご確認ください。
アップニークについてよくある質問
アップニークは眼瞼下垂なら誰でも使えますか？
いいえ。まぶたが下がる原因はさまざまです。 脳・神経・筋肉の病気や皮膚のたるみなどが関係している場合には、 原因となる病気の評価や別の治療を優先します。
アップニークは何分で効きますか？
国内第III相試験の主要評価は朝の点眼2時間後に行われていますが、 「必ず2時間で効く」という意味ではありません。 効果の現れ方や程度には個人差があります。
アップニークの効果は何時間続きますか？
承認された用法は1日1回です。 一人ひとりに一定の効果持続時間を保証するものではなく、 まぶたの状態と自覚症状を診察で評価します。
アップニークにはどんな副作用がありますか？
眼瞼のかゆみのほか、結膜充血、点状角膜炎、霧視などが記載されています。 散瞳や血圧・脈拍への影響にも注意が必要です。 点眼後に気になる症状がある場合はご相談ください。
アップニークを使えば手術をしなくてよくなりますか？
点眼治療が適する方もいますが、 眼瞼下垂の原因や程度によっては手術の方が適している場合があります。 診察で治療方法を検討します。
アップニークは保険が使えますか？
アップニーク®ミニ点眼液0.1%は薬価基準未収載で、 公的医療保険の給付対象外です。 有田眼科では薬剤を自費でご案内しています。
ほかの目薬と一緒に使えますか？
他の点眼薬を併用する場合には、少なくとも5分以上間隔をあけます。 現在使用している点眼薬は診察時にお知らせください。
長期間使い続けても大丈夫ですか？
現行添付文書では、6か月を超えて点眼した場合の 有効性・安全性は検討されていないとされています。 継続期間は診察のうえで判断します。
福岡でアップニークによる眼瞼下垂治療をご検討の方へ
有田眼科は福岡市中央区小笹にあります。 「まぶたが重い」「まぶたが下がって見えにくい」 「手術以外の治療も相談したい」という方はご相談ください。
眼瞼下垂の原因を確認し、 アップニークによる点眼治療が適しているか、 眼瞼下垂手術など別の治療が適しているかを検討します。
〒810-0033 福岡県福岡市中央区小笹2丁目2-3
主な参考資料
PMDA｜アップニークミニ点眼液0.1% 添付文書情報
PMDAの医薬品情報を確認する
参天製薬｜後天性眼瞼下垂治療剤「アップニーク®ミニ点眼液0.1%」発売のお知らせ
参天製薬の公式情報を確認する
本記事は一般的な医療情報の提供を目的としています。 診断、治療の適否、点眼方法、継続期間などは患者さんごとに異なります。 実際の使用は医師・薬剤師の指示に従ってください。