後発白内障とは
白内障手術後、しばらくはよく見えていたのに、数か月から数年して再び「かすむ」「まぶしい」「見えにくい」と感じることがあります。原因の一つが、眼内レンズを支える袋の後ろ側が濁る「後発白内障」です。
白内障が再発したわけではありません
白内障手術では濁った水晶体を取り除き、眼内レンズを入れます。その際、眼内レンズを支えるために残した水晶体の袋の一部が、時間の経過とともに濁ることがあります。
- 手術後しばらくして再びかすむ
- 明るい場所でまぶしく感じる
- 視力が少しずつ低下する
- 眼鏡を替えてもすっきりしない
後発白内障は、眼内レンズの後ろ側に濁りが生じた状態です
白内障手術後に残した水晶体嚢の後面（後嚢）が濁ると、光が網膜へ届きにくくなり、白内障があった頃に似たかすみやまぶしさが生じることがあります。
白内障手術
濁った水晶体を取り除き、袋の中に眼内レンズを入れます。
後嚢に濁り
時間の経過とともに、眼内レンズの後ろ側にある袋が濁ることがあります。
見え方が低下
濁りが視軸にかかると、かすみやまぶしさ、視力低下を感じることがあります。
白内障手術で取り除いた水晶体が再び濁るのではなく、眼内レンズを支えている袋に濁りが生じる状態です。
後発白内障でみられることがある症状
再びかすんでみえる
手術後はいったんよく見えていたのに、徐々に霧がかかったように感じることがあります。
まぶしさが増える
光が散乱することで、日差しや照明、車のライトをまぶしく感じることがあります。
視力が下がる
眼鏡を合わせても以前のように見えにくい場合があります。
コントラストが低下する
文字や物の輪郭がはっきりしにくく感じることがあります。
角膜、眼内レンズの位置、黄斑、網膜、視神経、眼圧などにも見え方を悪くする原因があります。診察で原因を確認してから治療を決めます。
後発白内障はYAGレーザー治療を検討します
後嚢の濁りが見え方へ影響している場合は、YAGレーザーで濁った後嚢の中央部に光の通り道を作る治療を行います。有田眼科では後発白内障に対応するYAGレーザー装置を導入しています。
診察・検査
視力、眼圧、眼内レンズ、眼底などを確認し、かすみの原因を調べます。
瞳を開く
必要に応じて散瞳し、後嚢の濁りと眼底の状態を確認します。
レーザー照射
濁った後嚢の中央部へレーザーを照射し、光が通る部分を作ります。
治療後の確認
眼圧や目の状態を確認し、必要に応じて点眼や経過観察を行います。
レーザー治療後も、見え方と眼底を確認します
治療後に確認すること
- 視力と見え方
- 眼圧
- 眼内レンズの状態
- 網膜・黄斑の状態
- 飛蚊症など新しい症状の有無
すぐに連絡したい変化
- 急に視力が下がった
- 黒い点や糸のようなものが急に増えた
- 光が走るようにみえる
- 視野に影や幕がみえる
- 強い目の痛みがある
レーザー治療後に一時的に浮遊物を感じる場合がありますが、新しい飛蚊症が急に増えた場合や光が走る場合は、網膜裂孔・網膜剥離などがないか確認が必要です。
「後発白内障だろう」と自己判断しないでください
白内障手術後の見えにくさには、後発白内障以外の原因もあります。特に急な症状では早めの診察が必要です。
- 急に見えなくなった・視力が大きく低下した
- 飛蚊症が急に増えた
- 光が走るようにみえる
- 視野の一部に黒い影やカーテンのようなものがみえる
- 強い眼痛、頭痛、吐き気がある
- 強い充血や目やにを伴う
後発白内障のよくある質問
白内障が再発したということですか？
白内障手術で取り除いた水晶体が再び白内障になるわけではありません。眼内レンズを支える袋の後ろ側が濁る状態です。
手術後どのくらいで起こりますか？
手術後数か月から数年して気づくことがあります。発症時期には個人差があります。
見えにくければ必ずレーザー治療になりますか？
まず、見えにくさの原因を確認します。後発白内障の濁りが軽く、見え方への影響が少ない場合は経過をみることもあります。
レーザー治療をしたらすぐ見えますか？
見え方の改善には個人差があります。また、網膜・黄斑・視神経などに別の病気がある場合は、後発白内障を治療しても見え方が十分に改善しないことがあります。
白内障手術後に再びかすむ場合は、原因を確認します
後発白内障は治療できる原因の一つですが、術後の見えにくさには網膜・黄斑・緑内障・眼内レンズなど別の原因が隠れている場合があります。まず診察で目全体を確認します。
- 手術後しばらくして再びかすんできた
- まぶしさが強くなった
- 眼鏡を替えても見えにくい