白内障と黄斑上膜では「見えにくくなる場所」が違います

どちらも視力低下やかすみの原因になりますが、 白内障は目の中の水晶体、 黄斑上膜は網膜の中心にある黄斑の病気です。 そのため、治療方法も異なります。

「かすむ」のか、「歪む」のかが判断の手がかりになります

治療順序を考えるうえで重要なのがOCT検査です

OCT（光干渉断層計）は、 黄斑を断面像として確認する検査です。 黄斑上膜の有無だけでなく、 網膜がどの程度引っ張られているか、 黄斑の形がどの程度変化しているかなどを確認します。

白内障がある患者さんでも、 術前にOCTで網膜・黄斑を確認することで、 「白内障だけを治療すれば期待する見え方が得られそうか」 を考える重要な材料になります。

白内障手術を先に考えることがあるケース

黄斑上膜が見つかったからといって、 必ず先に硝子体手術が必要とは限りません。

黄斑上膜の治療を優先して考えることがあるケース

白内障手術と硝子体手術をどう組み合わせるか

白内障と手術が必要な黄斑上膜が同時にある場合、 一般的には白内障手術と硝子体手術を別々に行う方法と、 症例によって両方を同じ治療計画の中で行う方法が検討されます。

黄斑上膜がある場合、眼内レンズ選びは特に慎重に

白内障手術では、 単焦点眼内レンズ、多焦点眼内レンズ、 乱視矯正眼内レンズなどから選択肢を検討します。

しかし黄斑上膜など黄斑疾患がある場合は、 「眼鏡を減らせるから多焦点眼内レンズ」だけで決めないことが重要です。

白内障手術後も歪みが残ることがあります

白内障手術で濁った水晶体を取り除いても、 黄斑上膜そのものがなくなるわけではありません。

白内障によるかすみやまぶしさが改善しても、 黄斑上膜による 「線が曲がる」「文字が波打つ」 「左右で物の大きさが違う」といった症状が残る可能性があります。

有田眼科では白内障と網膜を別々に考えません

有田眼科では、 白内障手術と網膜硝子体疾患の両方を診療しています。 「白内障だから水晶体だけを見る」のではなく、 視力低下の原因が網膜や黄斑にもないかを確認しながら 治療方針を考えます。

• 白内障の濁りの程度を確認
• 眼底・黄斑を確認
• OCTで黄斑上膜の程度を評価
• 歪みと視力低下の程度を確認
• 白内障手術後に期待できる見え方を説明
• 黄斑の状態を考慮して眼内レンズを検討
• 硝子体手術が必要かどうかを判断

白内障・黄斑上膜について詳しく見る

白内障と黄斑上膜についてよくある質問

本記事は一般的な医療情報です。 白内障手術・硝子体手術の適応や順序、 眼内レンズの種類は、 白内障・黄斑上膜の程度、網膜の状態、 年齢、生活状況などを確認して個別に判断します。