黒い点
小さなゴミや虫のような点が、目を動かすと一緒に動いて見えます。
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2026.08.04
手術について
白内障手術後の飛蚊症|黒い点・糸くずが増えたときの受診目安|有田眼科
白内障手術後に、黒い点・糸くず・虫・雲のような影が見えることがあります。白内障の濁りが取れたことで以前からあった硝子体の濁りが見えやすくなっただけの場合もありますが、新しく出た飛蚊症や急に増えた飛蚊症では、網膜裂孔・網膜剥離・硝子体出血がないか確認します。
白内障手術後の飛蚊症には、手術前からあった硝子体混濁が見えやすくなった場合、加齢による後部硝子体剥離、新しい網膜裂孔や硝子体出血など、複数の原因があります。特に、飛蚊症が急に増えた、光が走る、視野が欠ける・幕がかかる、急に視力が低下した場合は、次回予約日を待たずご相談ください。
術後のかすみ・まぶしさ・左右差などの一般的な見え方は199、術後通院は193、合併症全般は218へ分けます。このページでは、飛蚊症の原因と、網膜裂孔・網膜剥離を疑って早めに眼底検査を行う目安を中心に解説します。
実際には目の前にない黒い点、虫、糸くず、輪、煙、雲のような影が、視線の動きとともに動いて見える症状です。
小さなゴミや虫のような点が、目を動かすと一緒に動いて見えます。
細い線、髪の毛、クモの巣のような影が見えることがあります。
半透明の輪、雲、煙のような影が動いて見える場合があります。
加齢による硝子体の変化はよくみられますが、網膜裂孔や出血に伴って飛蚊症が出る場合もあります。
手術前は水晶体の濁りで視界全体がかすみ、硝子体の小さな濁りが分かりにくいことがあります。術後に視界が明るくなると、以前からあった影が目立つ場合があります。
年齢とともに硝子体が液状化し、網膜から離れる後部硝子体剥離が起こることがあります。これに伴って飛蚊症や光視症を自覚する場合があります。
白内障手術後は眼内環境が変化し、その後の硝子体変化に伴って飛蚊症を自覚する場合があります。
硝子体が網膜を引っ張って裂け目ができたり、網膜血管から出血したりすると、飛蚊症が急に増えることがあります。
| 見え方 | 考えられる状態 | 受診の考え方 |
|---|---|---|
| 以前から同じ影 | 加齢性の硝子体変化など | 変化がなくても術後診察時にお伝えください。 |
| 手術後に初めて気づいた | 以前からの濁りが見えやすくなった場合と、新しい硝子体変化の両方 | 一度は眼底を確認します。 |
| 数が急に増えた | 網膜裂孔、硝子体出血などの可能性 | 予約日を待たず早めにご相談ください。 |
| 黒い雨・ススのように見える | 硝子体出血などの可能性 | 早急な眼底検査が必要です。 |
| 光・視野の影を伴う | 網膜裂孔・網膜剥離の可能性 | 早めの受診が必要です。 |
網膜裂孔や網膜剥離は痛みを伴わないことがあります。
症状が始まった時刻、片眼か両眼か、影の数や大きさがどう変わったか、白内障手術を受けた日をお伝えください。
いつ始まったか、片眼か両眼か、数が増えたか、光や視野の影を伴うかを確認します。
視力、眼圧、角膜、眼内炎症、眼内レンズなど、白内障手術後の状態を確認します。
目薬で瞳孔を広げ、網膜裂孔、網膜剥離、出血などがないか網膜周辺部まで確認します。
必要に応じて網膜の状態を画像で記録します。
黄斑や硝子体と網膜の関係など、必要な部位を断層画像で確認します。
硝子体出血などで眼底が見えにくい場合は、超音波検査を検討します。
散瞳薬の効果が続く間は、まぶしさや近くの見えにくさが生じます。家族の送迎、タクシー、公共交通機関などをご利用ください。
網膜裂孔の周囲をレーザーで凝固し、網膜剥離への進行を防ぐ治療を行う場合があります。裂孔の位置・大きさ・硝子体による牽引・周囲の網膜の状態によって治療方針は異なります。
網膜の状態に応じて、硝子体手術や強膜バックリングなどの外科的治療を検討します。黄斑まで剥離が及ぶと視力へ大きく影響するため、飛蚊症の数だけで重症度を判断せず、眼底検査で確認します。
網膜裂孔・網膜剥離・出血がなく、加齢性の硝子体変化による飛蚊症と判断された場合は経過観察となることがあります。
硝子体の濁り自体が残っていても、時間とともに気になりにくくなることがあります。
飛蚊症が急に増える、光視症が加わる、視野の影や視力低下が出る場合は再度の眼底確認が必要です。
白内障の濁りがなくなり、手術前からあった硝子体の影が目立つ場合があります。ただし、新しく現れた場合や急に増えた場合は眼底検査で確認します。
影の数だけで安全とは判断できません。初めて現れた場合、形・大きさ・数が変化した場合はご相談ください。
硝子体の濁りが完全になくならなくても、時間とともに気になりにくくなることがあります。症状が変化した場合は再検査が必要です。
硝子体が網膜を引っ張ることで光視症が起こる場合があります。網膜裂孔を伴うことがあるため、眼底検査で確認します。
痛みを伴わないことがあります。痛みがないことを理由に受診を遅らせないでください。
散瞳後は数時間、まぶしさや近くの見えにくさが続くため、ご自身での車・バイクの運転は避けてください。
白内障手術後に網膜剥離が起こる可能性はあります。強度近視、網膜の変性、過去の網膜裂孔など、患者さんごとにリスクは異なります。
本記事は一般的な医療情報です。飛蚊症の原因、検査の緊急性、治療方法は患者さんの目の状態によって異なります。急な飛蚊症、光視症、視野の影、急な視力低下がある場合は自己判断せず眼科へご相談ください。最終更新:2026年8月13日 監修:有田眼科 院長 有田 量一
以前からの硝子体混濁なのか、後部硝子体剥離なのか、網膜裂孔・網膜剥離・硝子体出血がないかを眼底検査で確認します。急に増えた、光が走る、視野に影が出た場合は予約日を待たずご相談ください。
執筆・医学的内容の確認:有田眼科 院長 有田 量一
更新:2026年8月13日
執筆・医学的内容の確認:有田眼科 院長 有田 量一