2026.08.15
手術について
白内障手術の費用は保険でいくら？1割・2割・3割と高額療養費｜有田眼科
白内障手術の費用は
保険でいくら？ 1割・2割・3割と高額療養費
白内障手術の費用は、保険の自己負担割合や実際の診療内容によって変わります。 単焦点眼内レンズの保険診療、手術料部分の考え方、 両眼手術と高額療養費制度について分かりやすくご案内します。
- 白内障手術と健康保険
- 1割・2割・3割負担
- 両眼手術の費用
- 高額療養費
一般的な単焦点眼内レンズを使用する白内障手術は、 通常は健康保険を使って受けることができます。 ただし、窓口で支払う金額は、 1割・2割・3割などの自己負担割合、 手術前後の検査や薬剤、必要な処置、 目の状態などによって異なります。
また、両眼とも白内障手術が必要な方では、 左右の手術を同一の診療月に行うかどうかによって、 高額療養費制度の月額上限との関係から 自己負担に差が生じる場合があります。
医療費
一部を負担
1割・2割・3割などを負担
※実際の自己負担割合は、年齢や所得などによって異なります。
診療報酬・制度の確認日：2026年8月15日
一般的な単焦点眼内レンズを使用する白内障手術は、 通常は保険診療です。
同じ手術でも、患者さんの自己負担割合によって 窓口で支払う金額が異なります。
両眼とも手術が必要な場合、 同一診療月かどうかが高額療養費の計算に 関係することがあります。
白内障手術は保険で受けられます
一般的な単焦点眼内レンズを使用する白内障手術は、 通常、健康保険を使って受けることができます。
白内障手術では、濁った水晶体を取り除き、 代わりとなる人工の眼内レンズを目の中に挿入します。
単焦点眼内レンズでは、主に一つの距離にピントを合わせます。 焦点を合わせていない距離を見るときには、 手術後も眼鏡が必要になることがあります。
単焦点眼内レンズは、 設定した距離で良好な見え方を目指す大切な選択肢です。 どこに焦点を合わせるかは、 目の状態や運転・仕事・読書などの生活に合わせて検討します。
保険診療の白内障手術｜手術料部分はいくら？
診療報酬上、 「K282 水晶体再建術・眼内レンズを挿入する場合（その他のもの）」の 所定点数は12,100点です。
診療報酬は原則として1点10円で計算されるため、 12,100点は121,000円相当となります。 患者さんがその全額を支払うのではなく、 健康保険の自己負担割合に応じて窓口負担が決まります。
| 自己負担割合 | 12,100点を単純計算した場合 | 注意点 |
|---|---|---|
| 1割負担 | 約12,100円 | 12,100点だけを1割で単純計算した金額です。 |
| 2割負担 | 約24,200円 | 12,100点だけを2割で単純計算した金額です。 |
| 3割負担 | 約36,300円 | 12,100点だけを3割で単純計算した金額です。 |
12,100点はK282水晶体再建術の所定点数です。 実際の保険請求では、 診察、術前検査、薬剤、必要な処置などが加わるほか、 医療機関や算定方法によって 短期滞在手術等基本料などが関係する場合があります。
そのため、 「1割なら12,100円」 「3割なら36,300円」 がそのまま最終的な窓口負担になるわけではありません。
※診療報酬や制度は改定されることがあります。 実際の費用は、手術を受ける時点の診療内容・算定内容でご確認ください。
なぜ同じ白内障手術でも支払額が違うのですか？
保険診療であっても、 すべての患者さんが同じ金額を支払うわけではありません。
- 1割・2割・3割などの自己負担割合
- 手術前に必要となる検査
- 手術時に必要となる薬剤や処置
- 目の状態や合併している眼疾患
- 片眼だけ手術するか、両眼とも手術するか
- 左右の手術を行う時期
- 同じ診療月に受けるほかの保険診療
- 高額療養費制度の対象となるか
約12,100円は、 12,100点だけを1割で単純計算した場合の数字です。 手術前から手術後までを含めた実際の診療費は、 必要な検査や治療内容などによって変わります。
両眼に白内障がある場合｜同じ月の手術で負担が変わることがあります
白内障は左右両方の目に起こることがあり、 両眼とも手術が必要になる患者さんもいます。
高額療養費制度には、 年齢や所得などに応じた月額の自己負担上限があります。
両眼の保険診療分が同一の診療月にまとまり、 その月の対象となる自己負担が上限を超える場合には、 左右を別々の月に手術する場合と比較して 自己負担に差が生じることがあります。
左右の白内障手術にかかる保険診療の自己負担が 同一診療月にまとまることで、 高額療養費の月額上限との関係から、 左右を別々の月に手術する場合より 負担が抑えられることがあります。
白内障手術
白内障手術
高額療養費を確認
※同じ月に手術しても月額上限に達しない場合など、 負担額に差が出ないこともあります。
実際の負担は、 年齢、所得、加入している医療保険、 その月に受けたほかの保険診療、 合算の条件などによって異なります。
ご自身の自己負担上限額や合算方法については、 加入している医療保険へご確認ください。
費用のために両眼を手術するわけではありません
両目に白内障があるからといって、 必ず両眼とも同じ時期に手術が必要とは限りません。
片眼は日常生活に支障が出るほど白内障が進んでいても、 反対眼はまだ十分に見えており、 手術を急ぐ必要がないこともあります。
有田眼科では費用面だけでなく、 左右それぞれについて医学的に白内障手術が必要か を診察・検査で確認します。
両眼とも必要でも、同じ月にできるとは限りません
左右とも白内障手術が必要な場合でも、 2眼目をいつ手術するかは患者さんごとに判断します。
1眼目の術後経過や、 網膜・視神経・角膜などの状態、 全身状態などによっては、 2眼目を同じ月に行わない方がよい場合もあります。
- 左右それぞれの白内障の程度
- 現在の視力と左右差
- 運転・仕事・家事など日常生活への影響
- 網膜・黄斑の状態
- 視神経や緑内障の状態
- 角膜や乱視の状態
- 1眼目の手術後の経過
- 全身状態や服用している薬
- 術後通院が可能か
両眼とも白内障手術が必要と判断され、 目や全身の状態から同じ月に左右の手術を行える場合には、 高額療養費制度との関係も含めて手術日程を相談します。
両眼の白内障手術はどのように進める？
白内障だけでなく、 網膜や視神経など目全体を確認します。
左右それぞれについて、 手術が必要かを判断します。
手術後の目の状態と 見え方を確認します。
医学的に問題がなければ、 同じ月を含めて日程を相談します。
高額療養費制度とは？｜2026年8月から制度が見直されています
高額療養費制度は、 保険診療の窓口負担が、 年齢や所得などに応じて定められた 自己負担上限額を超えた場合に、 負担を軽減する制度です。
白内障手術でも、 対象となる保険診療の自己負担が上限を超える場合には、 高額療養費制度の対象となることがあります。
2026年8月から月額の自己負担上限額が見直され、 新たに年単位の上限額である 「年間上限」も設けられています。
年間上限でいう「1年間」は、 8月から翌年7月までです。
そのため、 現在は「両眼を同じ月に手術するか」だけで 最終的な自己負担が決まるわけではありません。
「同じ月」は月額上限との関係で確認します
高額療養費には月額の自己負担上限があるため、 医学的に両眼とも手術が必要で、 同一診療月の手術が可能な場合には、 左右の手術時期によって 月ごとの自己負担の計算結果が異なることがあります。
一方で、 自己負担上限に達しない場合や、 合算条件に該当しない場合などは、 同じ月に手術しても負担が変わらないことがあります。
最新の自己負担上限額や適用条件は、 厚生労働省または、 ご加入の健康保険・国民健康保険・後期高齢者医療制度などで ご確認ください。
厚生労働省「高額療養費制度を利用される皆さまへ」を確認する
単焦点眼内レンズと多焦点眼内レンズでは費用の仕組みが違います
単焦点眼内レンズ
一般的には保険診療
主に一つの距離に焦点を合わせる眼内レンズです。 焦点を合わせていない距離では、 眼鏡が必要になることがあります。
多焦点眼内レンズ
選定療養の対象となる製品があります
対象となる多焦点眼内レンズでは、 白内障手術の保険診療部分に加えて、 多焦点眼内レンズを選択することで増える費用を 患者さんが追加で負担します。
目の状態や生活スタイルによって、 適した眼内レンズは異なります。 有田眼科では、白内障の状態だけでなく、 網膜や黄斑、視神経なども確認しながら 眼内レンズを検討します。
費用だけで眼内レンズを決めないことも大切です
「保険診療だから単焦点」 「価格が高いから多焦点の方がよい」と 単純に決められるものではありません。
白内障手術後の見え方には、 眼内レンズだけでなく、 角膜、乱視、網膜、黄斑、視神経、 ドライアイなどの状態も影響します。
有田眼科では、 白内障の程度や目の状態に加えて、 運転、仕事、パソコン、 スマートフォン、読書、趣味など、 普段どの距離を見ることが多いかを確認しながら 眼内レンズを検討します。
白内障手術の費用についてよくある質問
白内障手術は健康保険が使えますか？
一般的な単焦点眼内レンズを使用する白内障手術は、 通常、健康保険が適用されます。 多焦点眼内レンズでは、 選定療養の対象となる製品などがあり、 費用の仕組みが異なります。
3割負担なら白内障手術はいくらですか？
K282水晶体再建術の12,100点だけを 3割で単純計算すると約36,300円です。
ただし、 これは白内障手術全体の最終的な窓口負担額ではありません。 診察・検査・薬剤・必要な処置や 実際の算定内容などによって支払額は変わります。
2割負担なら約24,200円ですか？
12,100点だけを2割で単純計算すると 約24,200円です。 実際の支払額には、 診察、検査、薬剤、必要な処置などが関係するため、 最終的な窓口負担額とは異なります。
1割負担なら約12,100円だけで手術できますか？
約12,100円は、 12,100点だけを1割で単純計算した場合の数字です。
実際の診療では、 診察、検査、薬剤、必要な処置などが関係するため、 約12,100円がそのまま最終的な支払額になるわけではありません。
両眼とも白内障なら、同じ月に手術した方が安くなりますか？
必ず安くなるわけではありません。
両眼とも手術が必要で、 医学的に同一診療月の手術が可能な場合、 月額の自己負担上限に達する方では、 左右を別々の月に手術する場合と比較して 自己負担に差が生じることがあります。
一方、 月額上限に達しない場合などは、 同じ月でも負担が変わらないことがあります。
両眼に白内障があれば、両方とも手術した方がよいですか？
必ずしもそうではありません。 左右で白内障の程度や見え方が異なることがあります。
左右それぞれの日常生活への影響と 検査結果を確認して、 手術の必要性を判断します。
1眼目と2眼目は必ず同じ月に手術できますか？
必ず同じ月にできるわけではありません。
1眼目の術後経過、 網膜・視神経・角膜の状態、 全身状態などを確認して、 2眼目の手術時期を決めます。
白内障手術に高額療養費制度は使えますか？
保険診療の自己負担が、 年齢や所得などに応じて定められた上限額を超える場合には、 高額療養費制度の対象となることがあります。
ご自身の上限額や合算方法については、 加入している医療保険へご確認ください。
2026年8月から高額療養費制度は変わりましたか？
はい。 2026年8月診療分から月額の自己負担上限額が見直され、 新たに年単位の「年間上限」も設けられています。
年間上限の期間は8月から翌年7月です。 制度は今後も変更される可能性があるため、 手術時点の最新情報をご確認ください。
多焦点眼内レンズも健康保険だけで受けられますか？
多焦点眼内レンズには、 選定療養の対象となる製品があります。
その場合、 白内障手術の保険診療部分に加えて、 多焦点眼内レンズを選択することで増える費用を 患者さんが負担します。
手術前に正確な費用を確認できますか？
目の状態、 必要な検査、 眼内レンズなどを確認したうえで 費用についてご説明します。
診療内容によって金額が変わるため、 受診前に最終的な窓口負担額を 確定することはできません。
白内障手術の費用は、 目の状態を確認してから個別にご説明します
「自分は1割・2割・3割のどれになるのか」 「両眼とも手術が必要なのか」 「同じ月に手術できるのか」 「単焦点と多焦点ではどのように費用が違うのか」など、 分からない段階からご相談いただけます。
福岡市中央区小笹の有田眼科では、 白内障の検査から眼内レンズ選び、 白内障手術、術後の診察まで対応しています。 手術日程は、費用面だけでなく 目の状態や全身状態を確認して検討します。
有田眼科 院長 有田 量一
〒810-0033 福岡県福岡市中央区小笹2丁目2-3
執筆・医学的内容の確認：有田眼科 院長 有田 量一