福岡で涙嚢鼻腔吻合術
（鼻内法）を検討されている方へ

鼻内法では鼻の穴から内視鏡を入れて手術するため、 通常は顔の皮膚を切開しません。 病状や鼻腔の状態によっては、 別の手術方法が適切な場合があります。

全身麻酔ではありません。 プレセデックスによる深い鎮静で 眠っているような状態を目指します。 手術中の意識や記憶がほとんど残らない方もいますが、 呼びかけや刺激に反応する場合があり、 効き方には個人差があります。

有田眼科では、原則35歳から80歳までの方を対象としています。 対象年齢内でも、心臓や呼吸器の状態、血圧、脈拍、 使用している薬などによっては、 院内での鎮静手術が難しい場合があります。

手術当日の朝食は絶食です。 水分や普段の内服薬については、 病気や薬によって対応が異なるため、 術前診察時の指示に従ってください。 内服薬を自己判断で中止しないでください。

心臓病があるだけで一律に手術できないわけではありません。 病状、心機能、脈拍、血圧、使用薬を確認して判断します。 より厳重な麻酔・循環管理が必要な場合は、 連携医療機関をご案内します。

術後5年以上の経過を評価できた症例では、 流涙症状の改善率は90％以上です。 涙があふれる、涙を繰り返し拭く必要があるといった 患者さんの症状が改善したかを評価しています。 ただし、結果には個人差があり、再閉塞することもあります。

鼻内視鏡で再閉塞部分を確認し、 貼り付いた粘膜、瘢痕、肉芽などを処理して 開口部を再形成します。 そのうえで涙管チューブを挿入し、 再形成した通り道を一定期間保ちます。

院長の有田量一は、九州大学病院眼科で助教として勤務し、 眼腫瘍外来での診療と眼腫瘍手術に携わりました。 その経験を生かし、涙道閉塞だけでなく、 涙嚢腫瘍の可能性も考慮して診察します。