福岡県内初導入^※ Tango Reflex Neo

PROcapによる
後発白内障レーザー治療

白内障手術後の見え方を、できるだけ良い状態へ。有田眼科ではTango Reflex Neoを導入し、切開の位置や大きさ、残存する膜片、眼内レンズとの距離に配慮した YAGレーザー後嚢切開を行います。

整った形の開口を目指す
残存する膜片を少なくする
眼内レンズへの照射に配慮

対象となる症状を見る画像で仕組みを見る

※「福岡県内初導入」はメーカー調べ・導入時点の情報です。公開前に調査時点、対象機種、調査範囲をご確認ください。

Tango Reflex Neo本体とPROcapによる後嚢切開のイメージ — Tango Reflex Neoの装置本体と、 PROcapによる円形の後嚢切開イメージ

Precise 切開の位置・形・大きさに配慮

Clean 細かな膜片を少なくすることを目指す

Protect 眼内レンズとの距離に配慮

PAGE ROLE

このページは「後発白内障と診断された後のレーザー治療」を詳しく解説します

白内障手術後に再びかすむ原因は、後発白内障だけとは限りません。ドライアイ、眼鏡度数、眼内レンズの位置、黄斑・網膜、緑内障、角膜、眼圧などを含む「原因の見分け方」は別ページにまとめ、このページではPROcap・Tango Reflex Neo・YAGレーザー後嚢切開の詳細を中心に残しています。

白内障手術後に再びかすむ原因を見る PROcapの詳細を見る

POSTERIOR CAPSULE OPACIFICATION

白内障手術後に再びかすむ「後発白内障」

白内障手術から数か月、あるいは数年が経過したあとに、眼内レンズを支えている薄い膜「後嚢」が濁ることがあります。これを後発白内障といいます。

再び目がかすむ

手術後はよく見えていたのに、霧がかかったような見えにくさが徐々に現れることがあります。

光がまぶしい・にじむ

日差しや照明、対向車のライトがまぶしく、光の周囲がにじんで見えることがあります。

以前より見えにくい

眼鏡を替えても見え方が改善しない、文字や景色がぼんやりすると感じることがあります。

白内障そのものが再発したわけではありません 後発白内障は、白内障手術で入れた眼内レンズ自体が濁った状態とは異なります。眼内レンズの後方にある膜が濁り、光が通りにくくなった状態です。

白内障手術後の見えにくさには別の原因もあります ドライアイ、眼鏡度数の変化、眼内レンズの位置、網膜・黄斑の病気、緑内障などが見え方へ影響している場合があります。診察と検査で原因を確認することが大切です。

再びかすむ原因の見分け方を詳しく見る

WHAT IS PROcap?

PROcapとは｜見え方の質に配慮した後嚢切開

PROcapは「Premium Refractive Outcome Capsulotomy」を表す名称です。後発白内障に対するYAGレーザー後嚢切開で、切開の位置・形・大きさ、残存する膜片、眼内レンズとの距離に配慮する治療コンセプトです。

画像2｜PROcapの概要

眼内レンズ中央部へ整った光の通り道をつくる考え方

画像右側には、眼内レンズの中央部に円形の開口を設けた状態が示されています。後嚢の濁りを取り除く範囲を検討し、光が通る中央部を確保する考え方を表しています。

患者さんに関係するポイント 単に後嚢へ穴を開けるのではなく、眼内レンズの中心や見え方を考慮して、開口の位置と大きさを検討します。

メーカー提供資料「PROcap」

整った形の開口を目指す

後嚢の中央に、眼内レンズの光学部や瞳孔の位置を考慮した光の通り道をつくることを目指します。

細かな膜片を少なくする

切開した後嚢の細かな断片をできるだけ少なくし、治療に伴う膜片由来の飛蚊症を抑えることを目指します。

眼内レンズとの距離に配慮

眼内レンズより後方へ焦点位置を調整し、レンズ表面へレーザーが当たるリスクに配慮しながら照射します。

飛蚊症や眼内レンズへのレーザー痕を完全に防ぐことを保証する治療ではありません PROcapは、残存する膜片や眼内レンズへの照射に配慮した治療を目指すものです。治療効果や治療後の感じ方には個人差があります。

OFFICIAL TECHNICAL MATERIALS

メーカー資料を画像と説明で紹介

以下は、Tango Reflex NeoとPROcapの仕組みを説明するメーカー提供資料です。各画像が示す内容と、患者さんに関係するポイントを分かりやすく説明します。

画像3｜後嚢切開で考慮する点

切開径・眼内レンズへの照射・残存する膜片

左から、切開範囲が適切でない状態、レーザーが眼内レンズへ当たってできた痕、切開後の膜片が目の中に残った状態を示しています。

患者さんに関係するポイント 後嚢切開では、濁りを取り除くだけでなく、適切な開口径、眼内レンズとの距離、切開後の膜片にも配慮することが大切です。

メーカー提供資料「Nd:YAG水晶体後嚢切開にかかわる3つの根本的な問題」

画像4｜メーカーが示す装置の利点

眼内レンズへの照射と治療後の飛蚊症への配慮

メーカー資料では、眼内レンズへのレーザー照射を避けることと、切開後に残る膜片を少なくすることが装置の目的として示されています。

患者さんに関係するポイント 多焦点眼内レンズなど、見え方の質を重視して眼内レンズを選んだ方では、レンズ中央部へのレーザー痕を避ける配慮が重要です。

画像5｜後方オフセット

眼内レンズより後方へレーザー焦点を調整

左は眼内レンズに近い位置へレーザーを照射した模式図、右は焦点を後方へ移した模式図です。眼内レンズと治療点の間に距離を設ける考え方を比較しています。

患者さんに関係するポイント レーザーの焦点を眼内レンズより後方へ調整し、レンズ表面へレーザーが当たる可能性に配慮しながら治療します。

画像6｜後発白内障の状態

真珠型・線維型など、濁り方を確認して治療を計画

画像下部には、細胞が粒状に増殖して見える真珠型と、後嚢が線維状に濁る線維型の例が示されています。両方の特徴が混在する場合もあります。

患者さんに関係するポイント 後発白内障の濁り方や範囲は一人ひとり異なります。診察で状態を確認し、切開する位置や範囲を検討します。

画像7｜眼内レンズの種類

多焦点・単焦点など、眼内レンズに応じて開口を検討

多焦点眼内レンズでは、中央部に複数の光学構造が設けられている場合があります。単焦点眼内レンズでも、後嚢の状態を確認して適切な開口径を検討します。

患者さんに関係するポイント PROcapは多焦点眼内レンズだけの治療ではありません。単焦点、多焦点、EDOF、乱視矯正用など、眼内レンズの種類と目の状態を確認して治療します。

画像8｜YAGレーザーの作用

短時間の照射により局所的な変化を起こす

メーカー資料では、後嚢の後方へ短時間のレーザーエネルギーを照射し、局所的にキャビテーションバブルを形成する仕組みが説明されています。

患者さんに関係するポイント YAGレーザーは眼内レンズを取り出す手術ではなく、濁った後嚢へ光の通り道をつくるために使用します。

画像内の4ns、8μmなどは、装置の作用機序を説明する技術的な数値です。

画像9｜光破壊の仕組み

レーザー照射後にバブルが成長・崩壊する過程

ステップ1では局所へレーザーが照射され、ステップ2ではキャビテーションバブルが急速に形成されて成長・崩壊する様子が示されています。

患者さんに関係するポイント 後嚢はレーザー光そのものだけでなく、照射後に生じる物理的な作用によって切開されます。焦点位置と眼内レンズとの距離が重要になります。

画像10｜バブルのライフサイクル

眼内レンズとの間隔を設けてバブルを形成

画像では、眼内レンズから離れた後方にキャビテーションバブルが形成され、成長した後に崩壊する過程が示されています。

患者さんに関係するポイント メーカー資料では最大2mmの後方オフセットを利用し、バブルが眼内レンズの近くではなく、後方で作用する考え方が説明されています。

注意： 最大2mmは装置の技術仕様を示す数値です。実際の照射位置は目の状態に応じて医師が判断します。

画像11｜ジェット効果

バブルの崩壊によって液体ジェットが生じる考え方

キャビテーションバブルが固体との境界近くで崩壊すると、高速の液体ジェットが生じるとされています。画像は、その作用を利用して後嚢を切開する考え方を示しています。

患者さんに関係するポイント 眼内レンズとの距離を設け、バブルの崩壊時に生じる作用を後嚢へ向けることを目指します。

画像12｜PROcapの技術的な要約

バブルの崩壊と液体ジェットを利用する仕組み

バブルが固体表面の近くで崩壊する際に、液体ジェットが生じて表面へ作用する過程を模式的にまとめた画像です。

患者さんに関係するポイント PROcapでは、焦点位置と眼内レンズからの距離を考え、後嚢を切開しながら残存する膜片をできるだけ少なくすることを目指します。

INTRAOCULAR LENS

多焦点眼内レンズなどを選んだ方にも

PROcapは、多焦点眼内レンズだけを対象とした治療ではありません。後発白内障が見えにくさの原因になっている場合は、眼内レンズの種類にかかわらず YAGレーザー治療を検討します。

眼内レンズ	後発白内障治療で考えること	診察で確認すること
単焦点眼内レンズ	後発白内障が視力低下やかすみの原因であれば、 YAGレーザー治療を検討します。	視力、眼鏡度数、後嚢の濁り、網膜・視神経の状態を確認します。
多焦点・3焦点眼内レンズ	見え方の質を考慮し、眼内レンズ中央部と開口の位置・大きさに配慮します。	遠方・中間・近方の見え方、ハロー・グレア、後嚢の濁りを確認します。
EDOF眼内レンズ	焦点深度を活かすため、光の通り道と開口位置に配慮します。	中間距離を含む見え方、コントラスト、眼内レンズの位置を確認します。
乱視矯正眼内レンズ	眼内レンズの軸や位置も確認したうえで、治療適応を判断します。	角膜乱視、残余乱視、眼内レンズの軸と位置を確認します。

眼内レンズの種類だけで治療を決めることはありません 後発白内障の程度、症状、網膜・視神経・角膜の状態、生活上の困りごとを確認し、 YAGレーザー治療による改善が期待できるかを判断します。

WHEN TO CONSULT

後発白内障レーザー治療を検討する前に確認したい症状

白内障手術後の見え方が変わった

手術後はよく見えていたのに再びかすんできた
眼鏡を替えてもぼんやりする
日差しやライトが以前よりまぶしい
文字や顔の輪郭がはっきりしない
片目だけ見え方が悪くなってきた

見え方の質が低下したと感じる

多焦点眼内レンズの見え方が以前より低下した
コントラストが落ちたように感じる
夜間の光のにじみが強くなった
細かい文字が以前より読みづらい
運転や仕事に見えにくさが影響している

「再びかすむ原因」の詳しい鑑別は197へ 後発白内障か、網膜・黄斑・眼圧・角膜など別の原因かをどう見分けるかは、専用ページで詳しく解説しています。

再びかすむ原因を見る

急な視力低下や飛蚊症の急増は、後発白内障と決めつけないでください 黒い点が急に増えた、稲妻のような光が見える、視野にカーテンのような影が出た、強い目の痛みや充血がある場合は、網膜裂孔・網膜剥離、眼圧上昇などを早めに確認する必要があります。

TREATMENT FLOW

診察からYAGレーザー治療まで

白内障手術後に見えにくくなった原因を確認し、後発白内障が主な原因と判断された場合に YAGレーザー治療をご提案します。

症状の確認

かすみ、まぶしさ、視力低下が始まった時期や、日常生活への影響を確認します。

目の検査

視力、眼圧、後嚢、眼内レンズ、角膜、網膜・黄斑などを必要に応じて確認します。

適応の判断

後発白内障が見えにくさの主な原因で、治療による改善が期待できるかを判断します。

治療後の確認

視力、炎症、眼圧などを確認し、必要に応じて点眼や再診をご案内します。

眼内レンズを取り出す手術ではありません YAGレーザーで濁った後嚢に光の通り道をつくります。白内障手術を最初からやり直す治療ではありません。

YAGレーザー後嚢切開に伴う主なリスク 一時的な眼圧上昇や炎症、飛蚊症、眼内レンズ表面へのレーザー痕、黄斑浮腫、網膜裂孔・網膜剥離などが生じる可能性があります。治療前に必要性、期待できる効果、主なリスクをご説明します。

FAQ

PROcap・後発白内障のよくある質問

PROcapは新しい眼内レンズですか？

PROcapは眼内レンズではありません。後発白内障に対するYAGレーザー後嚢切開で、切開の形や大きさ、残存する膜片、眼内レンズへの照射に配慮する治療コンセプトです。

後発白内障は白内障が再発した状態ですか？

白内障そのものの再発ではありません。白内障手術で眼内レンズを支えるために残した後嚢が、時間の経過とともに濁る状態です。

多焦点眼内レンズを入れた人だけが対象ですか？

多焦点眼内レンズだけを対象にした治療ではありません。単焦点、多焦点、EDOF、乱視矯正用など、眼内レンズの種類にかかわらず、後発白内障が見えにくさの原因であれば YAGレーザー治療を検討します。

PROcapなら飛蚊症は起こりませんか？

飛蚊症がまったく起こらないことを保証する治療ではありません。 PROcapでは切開後に残る細かな膜片を少なくし、膜片による飛蚊症を抑えることを目指します。

治療を受ければ必ず見え方が元に戻りますか？

後発白内障が主な原因であれば改善が期待できますが、網膜、黄斑、視神経、角膜などに別の病気がある場合は、見え方が十分に改善しないことがあります。

別の医療機関で白内障手術を受けています

現在の見え方、後嚢、眼内レンズ、網膜などの状態についてご相談いただけます。眼内レンズカードや手術に関する資料をお持ちの場合は、診察時にご持参ください。

RELATED INFORMATION

白内障手術・眼内レンズの関連ページ

白内障手術後のかすみ・まぶしさをご相談ください

後発白内障だけでなく、網膜、視神経、角膜、眼内レンズの状態を確認し、見えにくさの原因を調べます。後発白内障が主な原因と判断された場合に、YAGレーザー後嚢切開をご提案します。

再びかすむ原因を確認する電話 092-707-2132 受診方法・診療案内を見る

PROcapによる 後発白内障レーザー治療