白内障手術で目の中へ挿入する眼内レンズ

白内障手術では、濁った水晶体を取り除き、 水晶体の代わりとなる透明な眼内レンズを挿入します。

Odysseyは、遠方から近方までの連続的な見え方を目指す多焦点眼内レンズです。 レンズは専用の挿入システムにあらかじめ装填されています。

見える範囲・残余屈折・夜間光視症・見え方の質

Odysseyの主な特徴として、 遠方から近方までの連続した視力、残余屈折への耐性、 夜間光視症への配慮、昼夜を問わない見え方が示されています。

一つの距離だけではなく、生活の中で使用する複数の距離を 幅広く見やすくすることを目指した眼内レンズです。

複雑な光学面を細かく設計・製造

Freeformテクノロジーでは、蓄積された研究開発データや臨床データを活用し、 レンズ表面の複雑な形状を設計します。

高解像度のレースカット製法により、 設計した細かな光学面をレンズへ形成しています。

従来モデルより細かな回折ステップ

Odysseyは、レンズ表面に設けた細かな回折構造で光を振り分け、 遠方から近方までの見え方を作ります。

図では、TECNIS Synergyと比べて最大回折ステップ高を 50％以上小さくした設計が示されています。

遠方から約33cmまでの見え方を比較

横軸は遠方から中間・近方へ移る距離を表します。 －1.5Dは約66cm、－2.0Dは約50cm、 －2.5Dは約40cm、－3.0Dは約33cmの目安です。

紫色の線がOdysseyで、遠方から近方方向まで 視力を維持する設計が示されています。

両眼での見え方を距離別に評価

グラフは、Odysseyを両眼に挿入した患者さんについて、 遠方から近方方向まで視力がどのように変化したかを示しています。

遠方から約50cmに相当する範囲まで、 0.0 logMAR以上の距離矯正視力が報告されています。

術後1か月時点で92.7％

この臨床データでは、回答した患者さんの92.7％が、 遠方・中間・近方のいずれの距離でも 眼鏡やコンタクトレンズを必要としなかったと回答しています。

細かい文字や長時間の読書などでは、 術後も近用眼鏡を使用する場合があります。

視力へ寄与する光の割合を評価

白色光・瞳孔径3mmの条件で、 Odysseyを通過する光の95.2％が 0.2 logMAR以上の視力へ寄与すると算出されています。

図では、光散乱を4.8％に抑えた光学設計として説明されています。

わずかな近視・遠視・乱視が残った条件を評価

白内障手術では精密に度数を計算しますが、 術後にわずかな近視、遠視、乱視が残る場合があります。

図では、－0.5Dの近視、＋0.5Dの遠視、 0.75Dの乱視を加えた条件で、20/25以上の遠方視力を達成した割合が示されています。

光源周囲に広がる光を比較

ハローは、夜間の街灯や車のライトの周囲に 輪のような光が見える現象です。

画像では、Odysseyと複数の多焦点眼内レンズについて、 光源周囲に広がる光の強さを比較しています。

ハロー・グレア・スターバーストを評価

術後1か月時点の臨床データでは、 ハローは約93％、グレアは約94％、 スターバーストは100％が「全くない～軽度」と評価されています。

光の見え方には、夜間運転の頻度や周囲の明るさなども関係します。

瞳孔径3mmと5mmで見え方を比較

明るい場所を想定した瞳孔径3mmでは1.4倍、 暗い場所を想定した瞳孔径5mmでは2.2倍の イメージコントラストが、比較対象の3焦点眼内レンズに対して示されています。

明るい場所だけでなく、瞳孔が広がる暗い場所での 見え方にも配慮した設計です。

コントラスト感度と光の見え方を評価

日本人25名50眼を対象とした研究では、 明所での両眼コントラスト感度は、 各空間周波数で年齢相応の正常範囲内に保たれていました。

ハローは28％が「全くない」、20％が「わずか」、 4％が「軽度」、36％が「中等度」、12％が「重度」と回答しています。

グレアは84％、スターバーストは76％が 「全くない」または「わずか」と回答しています。

遠方・中間・約40cmの近方まで

単焦点眼内レンズは、主に一つの距離へ焦点を合わせます。 焦点から離れた距離を見るときには、眼鏡が必要になることがあります。

連続焦点型眼内レンズでは、遠方から近方方向まで幅広い見え方を目指します。 お化粧、スマートフォン、メニュー、文字を書く場面などが例示されています。

コントラスト・夜間の光・近用眼鏡

多焦点眼内レンズでは、単焦点眼内レンズと比べて コントラスト感度が低下することがあります。

夜間にはハローやグレアを感じる場合があり、 小さな文字や暗い場所では近用眼鏡が必要になることがあります。